Os Autores fazem um estudo retrospectivo e prospectivo de 6 pacientes portadores de leishmaniose cutânea difusa, observados no Estado do Maranhão a partir de 1974. Os casos abordados são oriundos de diversas regiões do estado, observando-se em todos eles o envolvimento da leishmania (Leishmania) amazonensis, sendo que 5 (84%) dos pacientes apresentaram início de doença na 1ª década de vida. Em todos os pacientes envolvidos no estudo, houve relato de lesão inicial nodular única, que, posteriormente, em período variável de tempo, disseminou-se adquirindo outros aspectos. Evolutivamente apresentaram múltiplas lesões nodulares e ulceradas, intradermorreação de Montenegro(-) e refratariedade aos esquemas terapêuticos utilizados até ao presente momento.

The authors describe a retrospective and prospective study of 6 patients with diffuse cutaneous leishmaniasis observed in the State of Maranhão, since 1974. The patients comefromdifferentruralregions of the state and in all of them Leishmania (Leishmania) amazonensis was the cause five of the patients initiated their disease in the first decade of life. All the patients first had a solitary, nodular lesion, that after a variable period of time, disseminated and acquired other aspects. Sequentially the patients presented multiple nodular and ulcerative lesions, negative leishmania skin-lests and a refractory response to the therapeutic schedules used up to the present.

Com o objetivo de verificar o comportamento clínico-epidemiológico da cromoblastomicose no Estado do Maranhão, foi feito um estudo retrospectivo e prospectivo de 13 casos, no serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital dos Servidores do Estado do Maranhão no período de nov/88 a julho/91. Para a investigação, foi utilizada uma ficha protocolo com todos os dados necessários para uma análise posterior. Nos casos analisados observou-se maior prevalência na faixa etária entre 50 e 60 anos (46,1%) e do sexo masculino (84,6%). Doze pacientes eram procedentes do Estado do Maranhão, dentre os quais 10 da microrregião da baixada ocidental maranhense. Quanto à profissão, 12 (92,3%) eram lavradores. Na sua maioria apresentavam as lesões nos membros inferiores deforma verrugo- confluentes, cor acastanhada, com prurido. O tempo de evolução variou de 0 a 15 anos em 12 casos (92,3%). Quanto aos aspectos laboratoriais, o exame histológico feito em 12 pacientes, diagnosticando cromoblastomicose em 100% deles e a cultura isolou Fonsecaea pedrosoi em 9 casos (70%). O tratamento realizado em todos os pacientes, com algumas variações foi feito com 5 - fluorocitosina apresentando bons resultados evolutivamente. Constatou-se neste trabalho uma provável zona endêmica de cromoblastomicose na microrregião da baixada ocidental maranhense, até agora desconhecida.

The aim of this study was to observe the clinical and of epidemiological behavior of chromoblastomycosis in the State of Maranhão. A retrospective and prospective study ofl 3 cases was performed at the infectious diseases section of the Hospital dos Servidores do Estado do Maranhão, from November, 1988 to July, 1991. In the investigation a protocol record was used with a view to further analysis. A higher prevalence betweem 50 and 60 years of age (46.1%) and in male patients (92.3%) was noted. Twelve patients (92.3%) were from Maranhão State, and 10 of them (76.9%) came from the Western Microregion of the State of Maranhão. Regarding occupation, 92.3 % were landworkers, and most of them presented the lesions on the lower limbs (84.6%) of a vegetant warty aspect, brown in color with itching. Histopathological exammination diagnosed chromomycosis in 100% of the cases. Culture was performed in 11 cases, and Fonsecaea pedrosoi isolated in 9 of them. Treatment with 5-fluorocytosine resulted in a good evolutive response. This study indicates the existence of a probable endemic area of chromomycosis in hinterland of Maranhão (Western Microregion) that hither to unknown.